Varizes nas Pernas Podem Causar Trombose? Entenda os Riscos Reais

Uma das perguntas mais comuns e que mais geram ansiedade no consultório é: “Doutor, varizes nas pernas podem causar trombose?”. A resposta direta, baseada em evidências médicas, é sim. Pessoas com varizes não tratadas apresentam um risco aumentado de desenvolver coágulos sanguíneos (trombos) em comparação com pessoas que têm uma circulação venosa saudável.

No entanto, antes de entrar em pânico, é fundamental entender a diferença entre os tipos de coágulos, como eles se formam e quais são os reais sinais de alerta. Neste artigo, vou explicar a relação médica entre varizes e trombose e orientar você sobre o que fazer.

Como as Varizes Aumentam o Risco de Trombose?

Para entender essa relação, precisamos olhar para a mecânica do sistema circulatório. As veias das pernas têm o difícil trabalho de levar o sangue de volta ao coração contra a força da gravidade. Quando uma pessoa tem varizes (veias dilatadas e tortuosas), as válvulas internas dessas veias estão danificadas e não conseguem se fechar direito.

Isso faz com que o sangue “volte” e se acumule nas pernas — um fenômeno conhecido como estase venosa ou estagnação do sangue. No corpo humano, o sangue parado tem uma tendência natural a coagular. Portanto, esse acúmulo e lentidão no fluxo sanguíneo criam o ambiente perfeito para a formação de um trombo (coágulo) dentro da veia doente.

Tromboflebite Superficial x Trombose Venosa Profunda (TVP)

A maioria dos coágulos que se formam em varizes ocorre nas veias superficiais (logo abaixo da pele). Esse quadro é chamado de Tromboflebite Superficial. Embora seja doloroso e deixe a veia dura, vermelha e quente, ele raramente apresenta risco imediato de vida, pois os coágulos superficiais dificilmente viajam para os pulmões.

Por outro lado, o problema se torna mais grave quando o coágulo se forma ou se estende para o sistema venoso profundo, causando a famosa Trombose Venosa Profunda (TVP).

O que diz a ciência? Um estudo de altíssimo impacto publicado no renomado Journal of the American Medical Association (JAMA) em 2018 (Chang et al.) avaliou mais de 425.000 pacientes. Os pesquisadores descobriram que pessoas com varizes apresentam um risco 5,3 vezes maior de desenvolver Trombose Venosa Profunda (TVP) em comparação com pessoas sem a doença. A incidência é ainda maior quando associada a outros fatores de risco (como viagens longas, obesidade, cirurgias recentes ou uso de anticoncepcionais).

Sinais de Alerta: Quando Devo Me Preocupar?

É vital saber diferenciar os sintomas comuns de circulação lenta dos sintomas de uma complicação aguda (trombose). Fique atento e procure atendimento vascular de urgência se você notar:

• Inchaço súbito e assimétrico: Apenas uma das pernas incha rapidamente e de forma muito mais severa que o normal.
• Dor intensa na panturrilha: Uma dor aguda, tipo cãibra, que não passa com repouso e piora ao pisar no chão.
• Mudança de cor e temperatura: A perna afetada fica avermelhada ou arroxeada e mais quente que o resto do corpo.
• Endurecimento da veia varicosa: Se uma variz específica ficar subitamente dura como um cordão, quente e muito dolorida ao toque.

A Prevenção é o Melhor Tratamento

O fato de você ter varizes não significa que você, obrigatoriamente, terá uma trombose. Porém, significa que você possui um fator de risco estrutural que não deve ser negligenciado. O tratamento precoce das veias doentes — seja com Laser Transdérmico, Escleroterapia ou Termoablação Endolaser — elimina a veia danificada e, consequentemente, zera o risco daquele vaso acumular sangue e gerar um trombo.

Em caso de dúvida, ou se você já possui varizes há muito tempo e deseja fazer um check-up preventivo para evitar complicações no futuro, marque uma avaliação clínica presencial com um especialista em Cirurgia Vascular. Somente um exame detalhado (como o Ultrassom Doppler) pode avaliar o estado real do seu sistema venoso.

Referências Bibliográficas

• Chang, S. L. et al. (2018). Association of Varicose Veins With Incident Venous Thromboembolism and Peripheral Artery Disease. Journal of the American Medical Association (JAMA).

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Varizes nas pernas podem causar trombose?

Sim. O sangue estagnado e acumulado nas veias doentes (varizes) favorece a coagulação, aumentando o risco de tromboflebite e, em menor grau, de Trombose Venosa Profunda (TVP).

2. A trombose nas varizes pode ir para o pulmão?

Se o coágulo estiver confinado nas varizes (que são veias superficiais), o risco de embolia pulmonar é muito baixo. O perigo real ocorre se o trombo crescer e alcançar as veias profundas da perna.

3. Caminhar ajuda a evitar trombose em quem tem varizes?

Sim. A contração da musculatura da panturrilha durante a caminhada funciona como uma “bomba” que empurra o sangue de volta ao coração, diminuindo a estagnação (estase venosa) e o risco de coagulação.

4. Tratar as varizes diminui o meu risco de trombose?

Absolutamente. Ao eliminar ou selar a veia varicosa doente, eliminamos o local onde o sangue ficava parado, direcionando o fluxo para veias saudáveis e reduzindo significativamente o risco de complicações.